ВЫБОР СЛУХОВОГО АППАРАТА
На сегодняшний день существует широкий выбор аппаратов. И человеку, который впервые приобретает слуховой аппарат очень сложно самостоятельно разобраться, чем они отличаются друг от друга, какими свойствами они обладают, И вообще, что стоит за названиями тех или иных опций, какой процесс и чем он может быть полезен для человека с нарушением слуха. Попробуем разобраться в этом ….
Во-первых, слуховые аппараты можно различить по способу обработки звука на аналоговые и цифровые. В аналоговых слуховых аппаратах усиливаемые электрические сигналы по форме аналогичны акустическим. В цифровых аппаратах, акустический сигнал принятый микрофоном, преобразовывается в цифровой код. Цифровой код изменяется в зависимости от заданных параметров и преобразовывается в выходной аналоговый сигнал, который воспроизводится излучателем звука. Нужно сказать, что цифровые аппараты позволяют реализовать более глубокие преобразования и являются более совершенными. Пожалуй, по этой причине, все ведущие производители слуховых аппаратов отказались от производства аналоговых изделий и выпускают только цифровые.
Конструктивно, слуховые аппараты можно разделить на карманные, заушные, внутриушные и в очковой оправе. Карманные слуховые аппараты представляют собой «коробочку» с микрофоном, усилителем, элементом питания и органом управления, которую размещают в кармане пациента или на поясе. Излучатель звука карманного аппарата подключается с помощью провода и размещается в ухе. Аппараты такой конструкции используют для протезирования малоподвижных людей и людей с ограниченными возможностями. Правда есть нюанс, существуют карманные аппараты с костным вибратором. Такие аппараты используют при необходимости компенсировать потери слуха связанные с заболеваниями наружного слухового прохода, когда невозможно использовать аппараты для воздушного звукопроведения.
Кстати, если мы уж мы коснулись слуховых аппаратов с костным вибратором, то существует еще одна конструктивная разновидность таких изделий. Это слуховые аппараты в очковой оправе. В одну, или в обе дужки такого аппарата встроены костные вибраторы, которые прижимаются оправой за ушами пациента. Электронная часть, микрофон и регуляторы также интегрированы в оправу.
Внутриушные слуховые аппараты, это аппараты которые размещаются в слуховом проходе пациента. Корпус такого аппарата изготавливают по форме слухового прохода и ушной раковины. Такие аппараты иногда называют СМ от английской аббревиатуры Customs Made, что означает – сделано в соответствии с пожеланиями клиента. Такие аппараты имеют широкое распространение, в особенности, аппараты CIC (внутриканальные) они полностью размещаются в слуховом проходе и практически незаметны. Но СІС аппараты используют только для компенсации средних потерь слуха. Больше не позволяют мощность излучателя звука и риск возникновения положительной обратной связи (свист аппарата). Но СІС аппараты это не единственная СМ конструкция. Используют также СА (канальные), HS и FS (неполная и полная раковина) конструкции. Вариант исполнения выбирают специалист и пациент вместе. Он зависит от геометрических размеров и потери слуха.
Последние несколько лет компании производители стали предлагать рынку новые конструкции внутриканальных аппаратов. Они имеют гибкий корпус и полностью готовы к использованию без доработок. Но я считаю, что необходимо время, для того чтоб сказать насколько хороши такие конструкции. Дело в том, что среда в слуховом проходе очень агрессивна, это связано с тем, что сера и прочие естественные выделения, необходимые для борьбы с болезнетворными бактериями и грибками, очень агрессивны для материалов, из которых изготавливают слуховые аппараты. И гарантированно точной, проверенной информации о том насколько будут долговечны новые гибкие материалы пока на сегодняшний момент нет. Я думаю, через несколько лет будет необходимая статистика по использованию таких аппаратов, и будем делать выводы.
Заушные аппараты, которые часто называют ВТЕ от (английской аббревиатуры behind the ear) самые распространенные на сегодняшний день. Заушная конструкция проверена времени и такие аппараты можно отнести, пожалуй, к самым надежным и популярным моделям. Их можно использовать как для компенсации небольших потерь слуха, так и для глубоких потерь. Их носят за ухом. Усиленный звук по специальному звукопроводу подается в наружный слуховой проход. На сегодняшний день различают три основных вида заушных аппаратов, традиционные ВТЕ и microBTE, аппараты для открытого протезирования OpenFit и аппараты RIC (ресивер в канале). RIC это заушные аппараты излучатели звука которых, размещают в наружном слуховом проходе. Такая конструкция получила широкое распространение за последние пять лет. Она сочетает необходимую акустическую эффективность и максимальный косметический эффект.
Теперь поговорим о свойствах и технических характеристиках аппаратов. Технические характеристики, или как говорят электроакустические параметры слуховых аппаратов описываются в соответствии с трем стандартам.
Электроакучтические характеристики слухового аппарата это очень специфическая тема, требующая как минимум отдельной статьи. Скажем лишь самое необходимое. По электроакустическим параметрам определяется, насколько аппарат способен компенсировать ту или иную степень потери слуха. Ну и соответственно, чем аппарат мощнее, тем больше его геометрические размеры.
Свойства аппарата показывают насколько аппарат быть эффективен для данного пациента. К свойствам можно отнести:
Количество каналов обработки звука, то есть, на сколько частей разделен частотный диапазон аппарата, в которых изменяются электроакустические параметры независимо;
- Наличие систем подавления шумов, свойство показывает, может ли аппарат подавлять неречевые сигналы, мешающие пациенту;
- Наличие систем выделения речи, позволяет выделять сигналы не речевого спектра;
- Системы направленности микрофона, позволяет изменять направленность микрофона в сторону говорящего собеседника;
- Системы подавления обратной связи, способность устранять возникающее акустическое самовозбуждение (свист) связанное с близким размещением микрофона и излучателя звука;
- Наличие различных программ прослушивания, позволяющие комфортно находится в различных акустических окружениях;
- Наличие частотной компрессии, позволяющей перемещать неслышимые гармоники в слышимый частотный диапазон;
- Возможность подключения вспомогательных устройств, дистанционного пульта управления, ФМ системы прямого слушания и прочих.
Пожалуй, больше не буду перечислять, посоветуйтесь со специалистом слухопротезистом о выборе возможных свойств. Но помните, чем больше свойств имеет аппарат, тем выше его стоимость. С другой стороны, с каждым годом технологии развиваются, свойства совершенствуются, и становится дешевле. Если 15 лет назад цифровой слуховой аппарат Senso, производства компании Widex, имел 4 канала обработки звука, стоил неимоверных денег и был чудом техники, то на сегодняшний практически любой бюджетный цифровой аппарат превосходит его на несколько порядков.
Можно еще очень долго рассказывать о конструкции, параметрах и свойствах слуховых аппаратов. Но самое главное в том, что нет причины откладывать визит к специалисту по слухопротезированию, чтоб попробовать их. И помните, своевременное, качественное слухопротезирование залог вашей активности, бодрости и хорошего настроения. Не дайте поблекнуть краскам вашего слуха.
